ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ
ΕΤΟΣ ΓΕΝΝΗΣΕΩΣ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΛΛΗΛΟΓΡΑΦΙΑΣ
ΤΗΛΕΦΩΝΟ (ΣΤΑΘΕΡΟ-ΚΙΝΗΤΟ)
EMAIL
ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ
ΕΤΟΣ ΔΙΠΛΩΜΑΤΟΣ
ΟΦΘ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΕΩΣ
ΕΤΟΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ
ΕΠΟΜΕΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΕΩΣ
ΥΠΟΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ (ΕΠΙΛΕΞΤΕ) ---MEDICALSURGICAL
ΜΕΛΗ ΤΗΣ ΕΕΥΑ ΠΟΥ ΣΑΣ ΠΡΟΤΕΙΝΟΥΝ (αναφέρετε τουλάχιστον 2 μέλη)
ΔΗΛΩΝΩ ΟΤΙ ΣΥΜΦΩΝΩ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΜΟΥ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΕΥΑ ΓΙΑ ΑΠΟΣΤΟΛΕΣ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΜΕΣΩ EMAIL, ΕΛΤΑ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΣΕ ΜΟΡΦΗ NEWSLETTERS