ΠΡΟΣΩΠΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ

ΕΤΟΣ ΓΕΝΝΗΣΕΩΣ

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΑΛΛΗΛΟΓΡΑΦΙΑΣ

ΤΗΛΕΦΩΝΟ (ΣΤΑΘΕΡΟ-ΚΙΝΗΤΟ)

EMAIL

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ

ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ

ΕΤΟΣ ΔΙΠΛΩΜΑΤΟΣ

ΟΦΘ/ΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΕΩΣ

ΕΤΟΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑΣ

ΕΠΟΜΕΝΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΕΩΣ

ΥΠΟΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ (ΕΠΙΛΕΞΤΕ)
---MEDICALSURGICAL

ΜΕΛΗ ΤΗΣ ΕΕΥΑ ΠΟΥ ΣΑΣ ΠΡΟΤΕΙΝΟΥΝ (αναφέρετε τουλάχιστον 2 μέλη)

ΔΗΛΩΝΩ ΟΤΙ ΣΥΜΦΩΝΩ ΜΕ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΠΑΝΩ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΜΟΥ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΕΥΑ ΓΙΑ ΑΠΟΣΤΟΛΕΣ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΜΕΣΩ EMAIL, ΕΛΤΑ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΣΕ ΜΟΡΦΗ NEWSLETTERS